Na rotina de uma clínica especializada em implantodontia, é muito comum receber pacientes fumantes. Na maioria das vezes o cigarro está presente há mais de 10 anos e em grande quantidade. Se houver combinação com higiene oral pobre o resultado pode ser catastrófico. Os sinais e sintomas causados pelo cigarro são comuns:
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- Dentes com mobilidade
- Dentes manchados pela nicotina
- Dentes que se movimentaram de sua posição original
- Sangue e pús na gengiva
- Raízes dentárias expostas
- Dores nos dentes
Enfim, sintomas clássicos de doença periodontal em estados variáveis, além de comprometimento estético. O planejamento do tratamento na maioria das vezes envolve em primeiro lugar a remoção dos focos de infecção, como dentes cáries e tártaro. Em seguida são posicionadas próteses provisórias e são realizadas as restaurações. A reconstrução da boca, que é também chamada de reabilitação oral só ocorre depois que tudo está limpo.
O fumante tem que saber de antemão que seu caso sempre será complicado, entre os motivos estão:
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- Perda óssea decorrente da infecção periodontal
- Resposta de cicatrização lenta devido ao fumo
- Comprometimentos estéticos como dentes manchados
- Maior chance de perder implantes por rejeição
- Maior chance de infecção em enxertos
As dificuldades biológicas fazem com que os tratamentos tenham sempre maior possibilidade de complicações e problemas. Por isso na maioria das vezes evitamos técnicas arrojadas como enxertos ósseos grandes, implantes com carga imediata ou rápida.
Hoje, por sorte, já temos em nossa clínica um bom histórico de pessoas que pararam de fumar para realizar seu tratamento dentário com mais segurança. Mas é claro, tudo depende do quão importante é o tratamento para a pessoa.
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